中医大脑,第24讲:纯中医解读“连花清瘟”-中医 莲花清瘟

内容提要:从“连花清瘟”的组方中拆分出麻杏甘石汤和银翘散以及其它药味分别分析,从中医辨证的角度说明了“连花清瘟”仅仅用于外感病,既不能预防新冠,也不能治疗新冠。

  朋友们大家好,我是陈胜昔,网名Water。今天带给大家“中医大脑”第24讲,纯中医解读“连花清瘟”。

  最近,“连花清瘟”在网上引起了一些争议,但是很遗憾,这些争论者基本上都不懂中医。今天,我就从纯中医的角度,帮助大家解读解读一下“连花清瘟”,看看它,能解决什么问题,不能解决什么问题?

  “连花清瘟”的配方(来自网络上的百科)由连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草这几味要组成。我记得这个配方最早的时候里面有葛根,现在没有了,可能是我记错了。

  我们看,连花清瘟的配方可以分解为两个经典(常用)方子,一个是麻杏甘石汤,一个是银翘散。

连花清瘟

连翘、金银花、麻黄(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草

麻杏甘石汤(出自《伤寒论》),即“麻杏止咳片”

麻黄12克(去节),杏仁9克(去皮尖),甘草6克(炙),石膏30克(碎、棉裹)

银翘散(出自《温病条辨》),即“银翘解毒丸”、“银翘解毒颗粒”

连翘30克,银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,生甘草15克,芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克

  麻杏甘石汤出自《伤寒论》,就是我们今天的“麻杏止咳片”;银翘散出自《温病条辨》,就是我们今天的“银翘解毒丸”、“银翘解毒颗粒”。麻杏甘石汤针对汗出而喘无大热;银翘散针对热性外感病初期。实际上,麻杏甘石汤因为有麻黄和杏仁,就有了麻黄汤的味道,可以解决风寒感冒,在《伤寒论》太阳篇麻黄汤、葛根汤条文中很详尽,当然,麻黄和石膏配伍也可以解决某些类型的浮肿。“连花清瘟”中的银翘散虽然缺了几味药,但是只要有金银花、连翘就八九不离十,名医邹孟城《三十年临证探研录》中有一篇“风热乳蛾恃银翘”,可见对银翘散的肯定。金银花、连翘加上鱼腥草、薄荷,解决咽喉、肺部郁热(及产生的咽喉肿痛、咳嗽等)。红景天有凉血清肺的作用,加在这个方子中对不对?我不知道!但是颇有些西医的思维。大黄在这里有《伤寒论》承气汤的味道,解决积食发热,对于目前衣食丰足的时代,可以阻断阳明证,但是也有“引邪入里”的弊端。藿香辛温下气,善治霍乱呕吐、心腹胀满。如果你读过《伤寒论》的话,在这里可能会优先考虑半夏。板蓝根,清热解毒,贯众解时行疫气,型的凑方子。这个方子,看上去很美。

  “连花清瘟”的配伍,没有什么过人的地方。倒是能看出来搞配方的人混淆了温病与伤寒,很有几分学院派的影子。如果确是外感风寒,那么金银花、连翘换桔梗、半夏、射干一类似乎更合理,发热严重可以考虑大青龙汤,或者加知母(民国名医张锡纯就是这么干的),好用不好用,你试试就知道了。至于阳明头痛、反胃,加葛根、半夏,《伤寒论》葛根汤、葛根加半夏汤有明训。治伤寒就治伤寒,治温病就治温病,何必搞成这种乱糟糟的样子?

  如果要问“连花清瘟”能治什么病?因为配方中没有分量,所以不能断言。如果麻黄、杏仁量大,治风寒感冒是可以的;如果金银花、连翘量大,治风热感冒是可以的。但是,假如治风热感冒和治风寒感冒的药味的比例差不多,便说就可以通治感冒,只怕是一厢情愿。总体而言,这个方子对付表证是有效的,但是,如果要用它通治外感病,只怕会顾此失彼,给人体留下遗祸。中医为什么要讲辨证?就是为了在治病过程中尽可能少地牺牲人们的健康!

  新冠是瘟疫的一种。如果说“连花清瘟”能治瘟疫,完全是痴人说梦!瘟疫的原理和治法,我之前讲过很多遍,今天不再重复。只留一句话,治瘟疫,须要去读《温疫论》、《广瘟疫论》和《三指禅》。当然,疫邪是疫邪,疫邪引起的外感病特征,仍然需要从外感病的套路去解决,这就又回到了前面伤寒、温病的范围。“连花清瘟”的组方和瘟疫的治疗思路没有任何关系,所以说,“连花清瘟”充其量治个外感病而已,完全不能预防、也不能治疗新冠。

  中医、中药是我们的文化瑰宝,是解决医疗问题低成本高质量的利器。从中医角度,该怎么防治新冠?我想,最起码应该由懂中医的人来回答。但是,辨证论治是中医治疗一切病的基本法则,在疫情的水深火热中,某些不懂中医的“公众人物”随随便便就说什么药能防治新冠,从而引起人们抢购、服用,这是极不负责任的!

  “中医大脑”第24讲就到此为止,谢谢大家!

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