治疗高血脂，这5个西药，4个中成药，您一定要知道

一、西药：1、瑞舒伐他汀：属于强效他汀类调血脂药，能阻碍内源性胆固醇合成，具有明显的调血脂作用，在治疗作用下，降低血清低密度脂蛋白胆固醇的作用最强，总胆固醇次之，降低甘油三酯的作用很小，并可轻微升高血清高密度脂蛋白胆固醇。在结构上，与其他同类药物相比，瑞舒伐他汀具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团而具有较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不进入其他组织细胞。此外，瑞舒伐他汀还具有改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、促进血管平滑肌细胞凋亡、稳定和缩小动脉粥样硬化斑块、减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应、抑制血小板聚集等非调脂作用。适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。

2、依折麦布：属于胆固醇吸收抑制剂，主要通过附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇吸收，从而减少小肠中的胆固醇向肝脏中转运，使得肝脏胆固醇贮量降低而增加血液中胆固醇的清除。依折麦布不增加胆汁分泌，也不抑制胆固醇在肝脏中的合成，可抑制小肠对54%胆固醇吸收，与其他降脂药联合应用可进一步降低胆固醇水平，优于两种药物单独使用。有临床研究证实，对于急性冠脉综合征患者，在他汀治疗的基础上联合依折麦布能够进一步降低心血管事件的发生率。适用于原发性高胆固醇血症。3、非诺贝特：属于贝特类调脂药，降血脂作用有两种机制解释，一是增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性，促进极低密度脂蛋白的分解代谢，使血三酰甘油水平降低；其次是使极低密度脂蛋白的分泌减少。本药降低血低密度脂蛋白和胆固醇，可能通过加强对受体结合的低密度脂蛋白的清除，降低血三酰甘油的作用比降低血胆固醇为强，也使高密度脂蛋白升高。尚有降低高尿酸血症患者血尿酸作用。适用于高甘油三酯血症。4、阿昔莫司：属于烟酸衍生物，能抑制极低密度脂蛋白的合成而影响血中胆固醇的运载，从而降低血清胆固醇及三酰甘油浓度，还能升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，本药还有扩张周围血管的作用，从而可缓解血管痉挛症状改善局部供血。适用于高胆固醇血症和高甘油三酯血症。5、普罗布考：属于抗脂质过氧化剂，通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇低密度脂蛋白胆固醇降低，还改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能，发挥调脂作用。本药通过胆固醇酯转移蛋白和卵磷脂胆固醇酰基转移酶而增强胆固醇的逆转运。此外，本药还有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块，消退黄色瘤。适用于高胆固醇血症。二、中成药：1、荷丹片：组方为荷叶、山楂、丹参、番泻叶、补骨脂(盐炒)。方中荷叶升阳利湿，化痰降浊为君药。丹参、山楂活血化瘀，消积降脂合为臣药。番泻叶泻下导滞，使痰浊由大便而解；补骨脂补肾暖脾，固护脾肾，缓解番泻叶之苦寒泻下之性，两药合为佐药。诸药相合，共奏化痰降浊、活血化瘀之功。在临床上，荷丹片用于治疗因痰浊夹瘀所致的高脂血症，症见形体肥胖，头晕头重，心悸气短，胸间胸痛，肢麻，倦怠乏力，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。2、消栓通络胶囊组方为川芎、丹参、黄芪、三七、桂枝、郁金、木香、泽泻、槐花、山楂、冰片。方中川芎行气活血、祛风通络、为君药。丹参活血祛瘀，宁心安神；黄芪补气行滞，气旺血行；三七化瘀生新、行滞通络，共为臣药，以助君药活血化瘀通经活络之功。桂枝温心阳，行气血，佐助君药温通经脉，郁金、木香行气解郁，化瘀通经，调畅气血；泽泻淡渗利湿，降浊化脂；槐花凉血养阴，平肝降脂；山楂化瘀降脂，共为佐药。冰片宣通痹塞，醒脑回神，引导诸药直达病所，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、温经通络之之功在临床上，消栓通络胶囊用于治疗因湿浊内蕴，瘀血内阻所致的高脂血症，症见形体肥胖，肢倦体重，大便不爽，或大便溏，舌黯、苔白腻，脉弦滑。3、葶苈降血脂片组方为葶苈子、茵陈、泽泻、山楂、黄芩、大黄、木香。方中葶苈子利湿化痰、逐水降浊，为君药。茵陈、泽泻助君药利水渗湿，泄浊降脂以为臣药。山楂活血化瘀，消积降脂；黄芩清热燥湿；大黄泻下攻积、活血祛瘀；木香行气健脾，消食化浊共为佐药。诸药合用，共奏宣通导滞，消痰渗湿之功。在临床上，葶苈降血脂片用于治疗因痰湿阻滞所致的眩晕，症见头晕目眩，四肢沉重，肢麻，胸闷，腹胀，纳呆呕恶，便秘，苔黄或白腻；高脂血症见上述证候者。4、脂必妥片组方为红曲、微品纤维素、微粉硅胶、硬脂酸、乳糖、硬脂酸镁。红曲系粳米经发酵等工艺制成，具有活血化瘀、健脾消食的作用。在临床上，脂必妥片用于治疗由脾虚痰瘀交阻所致的高脂血症，症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。