从高度鳞状上皮内病变走向癌症，宫颈锥切把她拦了下来-锥切高度鳞状上皮内病变累及腺体

请点击上方蓝字关注我们！3个月前，小江镇的刘女士（化名）来到某医院做两癌筛查。后来刘女士回想起来，一直觉得这次决定来体检是无比正确的选择。检查后，刘女士被发现了宫颈鳞状上皮低度病变，刘女士懵了。开始查百度，看知乎，忍不住胡思乱想。  1个月后复诊时，医生说做活检吧，这个HPV16是高危病毒，必须直接做活检确认。忐忑中，活检结果出了，当刘女士看到“低度鳞状上皮内病变，局灶高度鳞状上皮内病变”的结果后，崩溃大哭，觉得人生灰暗。我会是宫颈癌吗？刘女士开始想，我要是死了，我的孩子怎么办，我父母怎么办，他们那么爱我，那么依恋我。看到我孩子可爱的笑脸，我会忍不住掉眼泪，好想陪他们长大啊！锥切下来暗红的一块肉，不痛胡思乱想治不了病，刘女士慕名去了赣医二附院。和上次“吓人”的医生告知不同，这次赣南医二附院妇产科刘金秀副主任医师在认真进行了检查后说：“看起来并不严重，可以做锥切手术，后续提高免疫力，定期复查，清除了病毒后就没事了。”这位医生的话给了刘女士莫大的安慰和鼓励。　　接下来就是住院，术前检查，安排手术。手术无需麻醉，术中刘女士感到只有轻微疼痛，几分钟时间就结束了。

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医生点评

刘金秀|赣医二附院妇产科副主任医师

　　毫无疑问，这位刘女士是幸运的。因为持续的高危型HPV感染会导致宫颈癌前病变，并逐渐进展为宫颈癌，这个过程很漫长，但并不是说年轻人就不会得。

宫颈癌的筛查主要分三步走：

　　1、宫颈脱落细胞学检查（TCT或LCT）和HPV检测，这是女性正常体检时可能会附带的一个检查，一般建议有过性生活的女性，每1~2年做一次两者的联合筛查。

　　2、宫颈组织活检，这也是文中作者提到的“活检”。通常，如果第一步筛查有问题，医生会建议继续做宫颈活检。尤其是发现HPV16/18阳性的情况时，无论宫颈脱落细胞学检查结果如何，均建议直接活检。

　　3、宫颈组织锥切——就是刘女士后来所做的那个手术。当活检结果异常，如CIN I-III（也就是宫颈上皮内瘤样病变）、宫颈原位癌，但尚未到浸润性宫颈癌，医学上就需要进行宫颈锥切进一步诊断，同时锥切也有治疗作用。需要在这里补充的是：绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定，但是少量病例会恶化为宫颈癌。

　　宫颈锥切临床常用LEEP刀，切除组织切缘阴性，定期复查即可，从而保留了生育功能。

△赣医二附院妇产科LEEP刀设备

赣医二附院妇产科简介

多元化妇科、产科服务，

满足女人全方位健康需求！

赣医二附院妇产科为实力雄厚、专业齐全、技术先进、享有声誉的特色专科。科室设置妇产科病区、妇产科教研室、妇科门诊、产科门诊、孕妇学校、婴儿游泳馆等，是一个集医疗、教研、预防、保健为一体的综合性临床特色学科。

赣医二附院妇科自成立以来，作为医院的重点科室之一，具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及精湛的手术技巧，深受广大患者信赖。自在信丰县率先开展腔镜技术至今，逐渐形成了以微创手术为主导，集传统经典开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术为一体的多元化综合妇科，微创妇科手术率已达80%以上。

腹腔镜手术治疗各种妇科疾病包括：腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜子宫内膜癌和卵巢癌分期手术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等。在复杂的子宫肌瘤或腺肌瘤剔除、深部内异症病灶切除以及宫外孕手术、TVT-O吊带术治疗女性压力性尿失禁等微创阴式手术方面，具有娴熟的手术技术和丰富的临床经验，享有较高声誉。

赣医二附院产科各类设施齐全，提供无痛分娩、新生儿游泳、产后康复治疗等服务，产科孕妇学校不定期开设了孕产期、产褥期各类母婴保健知识讲座，免费提供提供音乐胎教、瑜伽等全方位课程。