超一半人都缺！上海六院：补充维生素 D，患认知障碍风险降低 46.8%！但要注意别超过这个量

早晨走在去上班的路上，看到很多人打起了遮阳伞，一刹那真真切切地意识到：夏天来了。

对于夏日的太阳，不少人抱着又爱又恨的态度。夏天炙热的阳光直晒实在是 undingable，但晒太阳的好处也不言而喻——补充维生素 D。

维生素 D是维持生命所必需的一种脂溶性维生素，可由人皮下的 7- 脱氧胆固醇经紫外线照射而成或者从膳食和补充剂中获得。数据显示，人体内 80% 的维生素 D 经晒太阳后的皮肤合成，所以又被称为” 阳光维生素 “。

然而，柳叶刀子刊上发表的重磅研究 Vitamin D: 100 years of discoveries , yet controversy continues 对全球不同国家或地区的统计数据显示，全球约 30%-80% 的人群的血清 25- 羟基维生素 D 水平低于正常范围的最低值 20ng/mL。

也就是说，维生素 D 不足或缺乏的现象相当常见，保守估计每 7 个人中便有 1 人处于 ” 缺乏维生素 D” 的状态。

但缺乏维生素 D 并非 ” 立竿见影 “，不少人甚至都没意识到自己处于 ” 匮乏状态 “。

维生素 D 不足会从多方面影响健康状况，包括骨骼健康和肌肉力量、自身免疫性疾病、2 型糖尿病等等；而适当地补充维生素 D，则会带来 ” 意想不到 ” 的好处。

补充维生素 D 的 ” 意想不到 ” 的好处之一，与痴呆症有关。

随着人口老龄化的加速，与老龄化相关的神经退行性疾病的流行率显著增加。在中国，60 岁及以上的老年人中痴呆症总流行率高达 6.0%，基本上每 17 个人中就有一名痴呆症患者。

近日，来自加拿大卡尔加里大学的研究团队发现：适量补充维生素 D 与痴呆症发病率降低 40% 有关，或成为预防痴呆症的潜在药物。该研究发表在Alzheimers & Dementia上。

研究者从国家阿尔茨海默症协调中心（NACC）数据库中收集到 12,388 名参与者，并前瞻性地评估了无痴呆症患者的维生素 D 补充情况与痴呆症发病率之间的关联。

所有的参与者被分为两组，分别是补充维生素 D 组（D+）4637 人和未接触的对照组（D-）7751 人。其中，钙 – 维生素 D、胆钙化醇、麦角钙化醇这三种配方都被纳入维生素 D 补充剂的范畴。

果不其然，在维生素 D 补充剂的加持下，参与者有着更高的无痴呆生存率以及更低的痴呆症发病风险。

具体来说，D- 组的 5 年生存率为 68.4%，而 D+ 组的 5 年生存率为 83.6%，远高于前者。即使在基线时已出现轻度认知障碍，补充维生素 D 依然是行之有效的提高生存率的方法（49.6% VS 34.5%）；但在认知正常的状态下进行预防性的补充，效果更佳（95.3% VS 89.1%）。

在整个队列的 10 年随访期间，累计记录到 2696 名参与者发展为痴呆症。其中，74.8% 的在确诊前未接触维生素 D，仅有 25.2% 的此前摄入过维生素 D 补充剂。

调整后的模型显示，与 D- 组相比，D+ 组参与者罹患痴呆症的风险降低 40%。

同时，也如上述提到的那样，尽早补充维生素 D 很重要——在基线出现轻度认知障碍的人群中，补充维生素 D 后的痴呆症发病率降低了 33%；但在正常认知状态的参与者中，D+ 组的发病率比 D- 组显著降低 56%。

此外，性别也是个重要的影响因素。女性补充维生素 D 的效果更好，D+ 组女性比 D+ 组男性的痴呆症发病率低 32%。

无独有偶。

此前，来自上海市第六人民医院的研究团队也发现了维生素 D 补充剂在预防认知能力下降方面的影响——

每天补充维生素 D以及其他维生素，如叶酸、B 族维生素、辅酶 Q10，能够有效延缓老年人认知衰退和神经退化的发生；而对于已经出现认知障碍的患者来说，维生素 D 补充剂同样能对大脑健康产生益处。

研究者评估了 892 名 50 岁以上的成年人的认知状况，并依据认知障碍的程度将其分为正常对照组（NC）185 人、主观认知能力下降组（SCD）227 人、轻度认知障碍组（MCI）296 人和阿尔茨海默症组（AD）184 人。

结果显示，认知能力正常的人在每天使用 VD 的情况下，罹患认知障碍的风险显著降低 46.8%。

除了 ” 预防作用 ” 之外，补充维生素 D 在已经发生客观认知受损的人群中还 ” 具有延缓进程 ” 的作用——在已经出现认知与未服用 VD 补充剂的相比，每天或偶尔服用 VD 能使 MCI 发展为 AD 的风险分别降低60.5%和42.8%。

研究者解释道，VD 是一种类固醇激素，其生物活性形式为 1.25 ( OH ) 2 D。VD 在增殖和分化、大脑内的钙信号转导、神经营养和保护方面发挥着重要作用，此外还能改变神经传导和突触可塑性。虽然现有的证据无法明确 VD 与认知功能之间的直接联系，但其保护神经的可能原因与 A β 相关生物标志物的减少有关。

本研究的通讯作者之一郭起浩教授表示，对于中国 50 岁以上的认知正常的人群来说，维生素的补充是认知障碍的保护因素。

如果出现认知功能下降 ” 预兆 ” 的话，记得提前把维生素 D 补起来吧！

不过值得注意的是，维生素 D 的补充并非多多益善。根据营养素安全性评估建议，维生素 D 每日可耐受上限为 4000IU。凡事过犹不及，过量摄入也可能会影响健康。

因此，为了补充 ” 阳光维生素 “，不如在有太阳的时候多晒晒太阳吧～

参考文献：

[ 1 ] Ghahremani M, Smith EE, Chen HY, Creese B, Goodarzi Z, Ismail Z. Vitamin D supplementation and incident dementia: Effects of sex, APOE, and baseline cognitive status. Alzheimers Dement ( Amst ) . 2023 Mar 1;15 ( 1 ) :e12404. doi: 10.1002/dad2.12404. PMID: 36874594; PMCID: PMC9976297.

[ 2 ] Gallagher JC, Rosen CJ. Vitamin D: 100 years of discoveries, yet controversy continues. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 May;11 ( 5 ) :362-374. doi: 10.1016/S2213-8587 ( 23 ) 00060-8. Epub 2023 Mar 30. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Apr 19;: PMID: 37004709.

[ 3 ] Jiang X, Guo Y, Cui L, Huang L, Guo Q, Huang G. Study of Diet Habits and Cognitive Function in the Chinese Middle-Aged and Elderly Population: The Association between Folic Acid, B Vitamins, Vitamin D, Coenzyme Q10 Supplementation and Cognitive Ability. Nutrients. . 2023;15 ( 5 ) . doi:10.3390/nu15051243

撰文 | Swagpp

编辑 | Swagpp

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