一、传统常用药物用药有顺序
这类药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德。三者均属于抗风湿改善病情的老药,起效时间慢,一般20天之后才显效,作用机制相同,可解除关节晨僵肿痛。
临床用药顺序:临床用药指南首选推荐甲氨蝶呤;若存在甲氨蝶呤的禁忌,可以考虑来氟米特或艾拉莫德替换;对于规范使用甲氨蝶呤已经达到3-6个月的患者,若病情仍未达标,才可以可以考虑联合使用甲氨蝶呤+来氟米特或甲氨蝶呤+艾拉莫德的联合方式!
二、不同的生物制剂一定不能联合用药
近几年生物制剂兴起,生物制剂起效比传统药快很多,价格也越来越便宜,所以现在临床用量很大。生物制剂共有两种剂型:一类是口服制剂,一类是针剂,但是值得注意的是两种生物制剂不能联合在一起使用。
1、口服生物制剂,学名叫小分子靶向药,目前主要有三种药:托法替布、巴瑞替尼,乌帕替尼。
2、用于注射用的针剂,名字冠有“单抗”的这类药物。常用的就是阿达木单抗。
最值得注意的是:两种生物制剂不能联合使用, 即:口服+针剂、两种不同名字的口服制剂或两种不同名字的针剂,均不能一起联合使用!若联合疗效不增加,反而会大大增加感染风险!
温馨提示:类风湿疾病药毒副作用较大,用药一定在专业医生指导下进行,以上文字内容仅是作为科普让你明明白白用药为目的!
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