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体检发现肝脏小结节,担心会癌变?有这样的表现要警惕! 音频: 进度条 00:00 05:03 后退15秒 倍速 快进15秒
(以下为正文,字数1418字,阅读时间约3分钟)
一位朋友通过微信咨询:我的叔叔今年50多岁,以前从没有得过肝炎,但在最近的一次体检中,B超检查报告清楚地写着“肝内小结节性病变”,这个会不会是肝癌早期的意思啊?这种咨询不是个例,随着经济发展和人们健康意识的增强,健康体检已经可以普及到很多。所以经常有不少因为体检发现肝脏结节的人来门诊咨询,搞不懂影像学描述的肝内结节到底要不要紧?会不会是肝癌?需不需要治疗呢?也有些人自己在网上去搜索,结果五花八门,查来查去,越查越害怕,越查越没底。那事实是不是就是如此呢?该如何正确地对待这样的报告?正常情况下,人体肝脏内部不存在结节,而只有当肝脏中出现异常增生的组织时,才能形成结节。
肝脏结节大体可分为2种,也就是良性结节和恶性结节。
「肝脏良性结节」
良性结节比较多见,最常见的就是肝囊肿、肝血管瘤。
➀肝囊肿
肝囊肿是肝内小胆管或淋巴管发育障碍,引起管腔内容物潴留而形成的“小水泡”。
➁肝血管瘤
血管瘤是肝内末梢小血管先天性发育畸形而形成的海绵样血管丛。
这两种结节大多生长非常缓慢,对人体影响很小,一般无需处理,即使有个别生长比较快,也不会出现转移或侵犯正常组织的情况。
但是,对于各种原因引起的肝硬化结节,却非常容易转化为肝脏恶性结节,因此,必须要在医生的指导下密切监测。
➂肝脏炎性假瘤、肝细胞腺瘤
另外,还有一些罕见的肝脏结节比如肝脏炎性假瘤、肝细胞腺瘤等也属于良性结节。
这些结节在早期往往没有症状,只有在结节逐渐增大到一定程度,引起局部压迫的时候才会察觉,有时容易误诊为肝脏恶性肿瘤。
但手术切除后患者的生存期不受影响,预后良好。
「肝脏恶性结节」与肝脏良性结节对应的就是人类生命的最大“克星”——肝脏恶性结节。最常见的是肝细胞癌和胆管细胞癌,以及其他部位肿瘤的转移癌,比如肠癌肝转移、胰腺癌肝转移等。它们与良性结节的最大区别是前者生长快,侵犯性强,易转移,治疗手段有限,患者生存期极短。晚期肝脏肿瘤在不治疗情况下的平均存活时间只有约3-4个月,即使使用目前最先进的靶向药物,中位生存期也只能延长约1年左右。但是,如果能够做到早期诊断,治疗后的生存期则可长达5年以上,部分病人甚至能彻底治愈。可见,早期诊断是延长患者生命的重要手段。而一旦出现肝区胀痛、右上腹有肿块、不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力等明显症状才来就诊,多已属于晚期。
所以定期体检非常重要,诸如“我没有什么不舒服,就不需要检查”的想法要不得。
03发现肝脏结节后该怎么办?发现肝脏肿块后,首先了解是否有腹痛、腹胀、乏力、纳差、体重减轻、大便习惯改变等症状。
既往有无肝病史,饮酒史,输血史,女性有无口服避孕药物的情况,既往家族有无肝癌病史。
进行体格检查,了解有无皮肤、巩膜黄染,肝大、脾大、腹水征,腹壁静脉曲张,下肢浮肿等情况。
进行抽血检查,包括血常规、肝功能、凝血功能、肝炎传染病指标、肿瘤标志物(甲胎蛋白AFP、癌胚抗原、CA199)等。
最后,应该由肝胆外科医生合理安排影像学检查,力争尽可能确诊结节的良恶性质。
恶性肿瘤的发生通常有一定的肝病基础。肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有肿瘤病史都是高危人群,需要定期去医院复查。
总之,对于体检报告上描述的肝脏结节,患者还需要到医院再查查。明确良恶性后,区别对待:良性结节定期查,恶性结节早治疗。
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要健康,先养肝。而要养肝,必须要首先帮助肝脏排毒,以减轻肝脏的解毒压力。这是保肝护肝的第一步,也是最重要的一步。
好啦!
今天关于“肝脏结节”的知识分享就到这里
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