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哪种降压药效果最好?常用的5大类降压药优缺点都在这里了!-糖尿病人吃哪种降压药好点

2024-06-18 15:42:34TONY杂谈218

市面上的降压药多种多样,很多时候我们都会被繁杂的降压药搞晕,不知道哪一种降压药更好或最好。

虽然市面上有上百种降压药,但其实总结起来就6大类,分别是地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、洛尔类、其它类。

那么,如何区分各类降压药?不同的降压药各有哪些优缺点?哪种降压药更好?一起来了解一下!

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1、降压药有哪些类型?

临床中,降压药的分类,其实有一个十分好记的方法,即ABCDE。

A

指ACEI或ARB,也就是“普利类”降压药或“沙坦类”降压药,比如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等。

查看药物请戳我这些人不能使用:妊娠、哺乳、肾动脉狭窄者、血管神性水肿、双侧肾动脉狭窄、高钾血症(>6.0mmol/L)。常见不良反应或副作用:干咳、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍、高钾血症。适合于:单纯的高血压,或高血压并心衰、心梗、房颤、肾功能不全、糖尿病等疾病,这时候首选普利类、沙坦类降压药。普利类降压药不但能够降低血压,同时,能够预防心衰加重,降低心衰死亡率,预防心梗后心脏扩大,预防房颤,治疗糖尿病肾病尿蛋白等问题。

B

指β受体阻断剂,就是“洛尔类”降压药,比如美托洛尔、比索洛尔等。

查看药物请戳我这些人不能使用:心源性休克,、病态窦房结综合征、 不稳定的、失代偿性心力衰竭、心率<45次/分。常见不良反应或副作用:心率减慢、传导阻滞、血压降低、雷诺现象、男性性功能障碍等。适合于:一般不建议单纯适用于降压,一般用于高血压+心率快者、高血压+心衰者、高血压+心绞痛者、高血压+心肌梗死者、高血压+快速心律失常者。

C

指CCB,是钙离子拮抗剂,就是“地平类”降压药,比如氨氯地平。

查看药物请戳我这些人慎用:快速心律失常,严重心衰患者慎用,可能会加重比过去。常见不良反应或副作用:踝部水肿,头疼,潮红、有心悸、心动过速、下肢浮肿、头晕、恶心、乏力和面部潮红、牙龈增生等。适合于:单纯的高压升高,比如只是高压升高,低压正常;或老年高血压。

D

指小剂量的利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米等。

查看药物请戳我这些人不能使用:从没有脚肿、腿肿,体内没有多余的水分的心功能不全患者暂时不用、痛风患者。常见不良反应或副作用:电解质紊乱比如低钾,尿酸升高等。适合于:轻中度高血压病人,老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

E

指其他类降压药,比如螺内酯。

此大类药物相对来说用得比较少,所以这不展开讲了,想了解更多的朋友,可以关注【快马健康】公众号咨询喔~

2、哪种降压药更好?

从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β 受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。

然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。

例如,张三用沙坦类效果显著,但李四用后血压降低却很少;王五用 β 受体阻滞剂能使血压明显下降,而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。

所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,不要看到隔壁老王用某药效果很好也跟着用。

适合自己的,才是最好的。

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